איך לחזק את הרגליים אחרי פציעה או ניתוח בלי לצאת מהבית?

התקופה שלאחר ניתוח או פציעה ברגליים מביאה עמה אתגר כפול. מצד אחד, הגוף דורש מנוחה כדי לאחות את הרקמות ולהחלים. מצד שני, חוסר תנועה ממושך הוא האויב השקט של תהליך השיקום, המוביל להידלדלות שרירים מהירה ולירידה בטווח התנועה. רבים חוששים שכל עוד הם אינם יכולים ללכת למכון הפיזיותרפיה או לחדר הכושר, השיקום שלהם נעצר. הבשורה הטובה היא שזה ממש לא המצב. הטכנולוגיה והידע הקיימים היום מאפשרים לנו להפוך את הסלון הביתי למרחב שיקום אפקטיבי ובטוח. במאמר זה נלמד כיצד לשמר ואף לבנות מסת שריר בישיבה, תוך שימוש באביזרים פשוטים וחכמים, ואיך להחזיר לרגליים את הכוח והביטחון צעד אחר צעד, או ליתר דיוק – דיווש אחר דיווש.

בקצרה....

חיזוק הרגליים בבית ללא נשיאת משקל מלא מתבצע בעיקר באמצעות אימון בישיבה. השיטה היעילה ביותר היא שימוש בפדלים לשיקום (אופני ידיים ורגליים), המאפשרים הנעה של המפרקים והפעלת השרירים בצורה מבוקרת וללא עומס על השלד. פעולה זו משפרת את זרימת הדם, שומרת על טווחי תנועה ומונעת ניוון שרירי. לצד הדיווש, מומלץ לשלב תרגילים איזומטריים (כיווץ שריר ללא תנועת מפרק) ותרגילי חיזוק ממוקדים כמו יישור ברך בישיבה. השילוב בין פעילות אירובית מתונה בעזרת הפדלים לבין תרגילי כוח סטטיים יוצר מעטפת שיקום אופטימלית המזרזת את ההחלמה ומכינה את הגוף לחזרה לעמידה והליכה.

מדוע חשוב לשמר שריר דווקא כשקשה לנוע?

אחת התופעות המוכרות והמתסכלות ביותר בתהליך החלמה מפציעה אורתופדית או ניתוח היא הירידה המהירה במסת השריר, המכונה בשפה המקצועית אטרופיה. הגוף שלנו פועל לפי עיקרון של חיסכון אנרגטי; אם שריר אינו בשימוש, הגוף מפרק אותו. מחקרים מראים כי אדם המרותק למיטה או לכיסא עלול לאבד אחוזים ניכרים מכוח השריר שלו בתוך ימים ספורים בלבד. חולשה זו אינה משפיעה רק על המראה החיצוני, אלא פוגעת ישירות ביציבות המפרק, מגבירה את העומס על הרצועות ומאריכה את זמן השיקום הכולל.

האתגר הגדול הוא לבצע פעילות גופנית כאשר הכאב נוכח, או כאשר חל איסור רפואי על נשיאת משקל (דריכה) על הרגל הפגועה. כאן נכנסת לתמונה חשיבותה של הפעילות בישיבה. ביצוע תרגילים ללא עומס משקל הגוף מאפשר לנו לעקוף את המגבלה, להזרים דם עשיר בחמצן לאזור הפגוע (דבר קריטי לריפוי רקמות) ולשדר למערכת העצבים שהרגל עדיין פעילה ונחוצה.

אינפוגרפיקה המציגה השוואה ויזואלית של שריר בריא מול שריר שעבר אטרופיה, עם דגש על סיבי השריר ברגל, וכיתוב שמסביר על חשיבות הזרמת הדם לשיקום

הפעלת שרירים בישיבה: הכירו את אופני השיקום

אחד הפתרונות היעילים, הנגישים והבטוחים ביותר לשיקום ביתי הוא השימוש במכשיר פדלים סטטי, המכונה לעיתים אופני שיקום. מדובר במכשיר קומפקטי שניתן להניח על הרצפה מול הכורסה או הכיסא האהוב עליכם. בניגוד לאופני כושר רגילים, אופני השיקום מאפשרים ישיבה בטוחה ויציבה על כיסא רגיל, מה שמבטל את סכנת הנפילה ומאפשר למטופלים בכל גיל ובכל מצב תפקודי לתרגל.

כיצד הדיווש מסייע לשיקום?

  • שיפור טווחי תנועה: התנועה המעגלית של הדיווש מחייבת את הברך ומפרק הירך להתכופף ולהתיישר לסירוגין. ניתן לשלוט על רדיוס התנועה ובכך להגדיל את הטווח בהדרגה ובצורה מבוקרת.
  • חיזוק שרירי הארבע ראשי: שריר הירך הקדמי (הארבע ראשי) הוא המייצב העיקרי של הברך. חיזוקו קריטי למניעת כאבים עתידיים ולחזרה להליכה תקינה.
  • בטיחות: מכיוון שהתרגול נעשה בישיבה, אין עומס דחיסה על המפרקים, מה שמתאים מאוד לאחר ניתוחי החלפת מפרק או שברים.

על פי נתונים של ארגוני בריאות מובילים, פעילות אירובית מתונה כמו דיווש מסייעת גם במניעת קרישי דם לאחר ניתוחים, סיבוך נפוץ בקרב מטופלים עם מוגבלות בתנועה.

תרגול נכון עם פדלים: כך תעשו זאת נכון

כדי להפיק את המרב מהאימון ולמנוע נזק, חשוב להקפיד על טכניקה נכונה. השימוש באביזרים כמו עזרי חיזוק לשרירי הרגליים דורש התאמה אישית של רמת ההתנגדות והזווית.

שלבי העבודה המומלצים:

  1. מיקום: הניחו את הפדלים על משטח לא מחליק (ניתן להשתמש בשטיחון גומי). שבו על כיסא יציב, לא כורסה רכה מדי ששוקעים בה, וודאו שהגב זקוף ונתמך. אם אתם זקוקים לתמיכה נוספת, ניתן להיעזר בכריות תמיכה לישיבה ממושכת כדי לשמור על מנח אגן נכון.
  2. מרחק: המרחק בין הכיסא לפדלים צריך להיות כזה שכאשר הרגל ישרה בשיא הדיווש, הברך נשארת כפופה מעט ולא ננעלת לחלוטין.
  3. התנגדות: התחילו תמיד ללא התנגדות כלל. המטרה הראשונית היא תנועה, לא כוח. רק לאחר מספר ימים, כשהתנועה מרגישה חלקה וללא כאב חד, ניתן להדק מעט את ווסת ההתנגדות.
  4. זמן: התחילו במספר דקות בודדות (למשל 5 דקות), מספר פעמים ביום. עדיף לתרגל מעט והרבה פעמים, מאשר אימון אחד ארוך ומעמיס.

תרשים זרימה המציג את שלבי האימון הנכונים עם פדלים: כיוון גובה הכיסא, בדיקת מרחק הרגליים, התחלה ללא התנגדות, והעלאה הדרגתית של העומס

תרגילים משלימים לביצוע בכיסא

מלבד השימוש בפדלים, ישנם תרגילים נוספים שניתן לבצע תוך כדי ישיבה ושימוש בציוד מינימלי. שילוב של מגוון תרגילים יבטיח עבודה על קבוצות שרירים שונות.

שם התרגיל אופן הביצוע מטרה
יישור ברך (Leg Extension) בישיבה זקופה, ישרו את הרגל הפגועה לאט עד שהיא מקבילה לרצפה, החזיקו 3 שניות והורידו לאט. חיזוק הארבע ראשי, שיפור שליטה בברך.
הרמות עקבים כפות הרגליים מונחות על הרצפה. הרימו את העקבים גבוה ככל הניתן תוך השארת האצבעות על הקרקע. חיזוק שרירי התאומים ושיפור זרימת דם ורידית.
לחיצת כדור בין הברכיים הניחו כדור גומי קטן או כרית בין הברכיים ולחצו פנימה למשך 5 שניות. חיזוק שרירי המקרבים (פנים הירך).

חשוב לזכור כי שימוש בציוד כושר לפיזיותרפיה המותאם לבית משדרג את היעילות של תרגילים אלו. גומיות התנגדות, למשל, יכולות להוסיף אלמנט של כוח לתרגילי ההרמה הפשוטים ככל שמתחזקים.

הקשבה לגוף: כאב מול אי נוחות

אחד הכללים החשובים בשיקום הוא ההבחנה בין סוגי התחושות. בזמן הפעלת הרגליים, סביר להניח שתחושו אי נוחות, מתיחה או "שריפה" של השריר שעובד. אלו תחושות חיוביות המעידות על עבודה. לעומת זאת, כאב חד, דוקר או כאב שמתגבר בפתאומיות באזור הניתוח או הפציעה הוא סימן לעצור. על פי מידע מתוך אנציקלופדיות רפואיות מוכרות, התעלמות מכאב אקוטי עלולה לגרום לנזק נוסף לרקמות ולהאט את ההחלמה. תמיד היו קשובים לגוף שלכם.

אביזרי כושר שיקומי מומלצים

ריכזנו עבורכם מגוון מוצרים שיעזרו לכם להתחיל את התהליך בבטחה ובנוחות, ישירות מהחנות שלנו:

התמדה היא שם המשחק

הסוד לשיקום מוצלח אינו טמון בעוצמת האימון הבודד, אלא ברציפות. עשר דקות של דיווש בבוקר ועשר דקות בערב מצטברות לכדי אפקט משמעותי לאורך זמן. צרו לעצמכם שגרה קבועה, אולי בזמן צפייה בחדשות או האזנה למוזיקה. ככל שתהפכו את התנועה לחלק מסדר היום, כך הגוף יגיב מהר יותר, הנפיחות תרד, והכוח יחזור. זכרו, כל תנועה קטנה בבית היא צעד גדול בדרך לעצמאות.

תמונה ריאליסטית ונעימה של אדם מבוגר או צעיר יושב בנוחות בסלון ביתו, מחייך, ומדווש במכשיר פדלים מול הטלוויזיה, משדרת אופטימיות ושגרה בריאה

הטיפ של סמדר

אל תמדדו את ההצלחה שלכם לפי מה שהצלחתם לעשות לפני הפציעה, אלא לפי השיפור מאתמול. אם אתמול דיוושתם שתי דקות והיום שלוש - ניצחתם. השיקום הוא מרתון של צעדים קטנים, והעקביות תמיד מנצחת את הכוח המתפרץ.

שאלות ותשובות

בתחילת הדרך, מומלץ להתחיל במנות קטנות מאוד. פרקי זמן של 5 עד 10 דקות, פעמיים או שלוש ביום, הם התחלה מצוינת. המטרה היא לא להעמיס על המפרק אלא להניע אותו. ככל שתרגישו חזקים יותר ולא תחושו כאב לאחר האימון, תוכלו להאריך את משך הזמן בהדרגה ל-15 או 20 דקות בכל סשן. תמיד כדאי להתייעץ עם הפיזיותרפיסט המטפל לגבי המינון המדויק למצבכם.
כן, בהחלט. מכשירי פדלים הם לרוב אחד הכלים הראשונים המומלצים לאחר ניתוחי ברכיים (כולל החלפת מפרק ושיחזור רצועות), כיוון שהם מאפשרים עבודה על טווח תנועה (כיפוף ויישור) ללא נשיאת משקל הגוף. עם זאת, חשוב מאוד להתאים את גובה הכיסא והמרחק כך שהכיפוף לא יהיה חריף מדי בשלבים הראשונים, ולהקפיד על הנחיות המנתח לגבי זוויות מותרות.
התשובה תלויה ביכולת התפקודית של המשתמש. פדלים ידניים (מכניים) דורשים מהמשתמש להפעיל כוח כדי לסובב אותם, מה שמצוין לבניית שריר וחיזוק אקטיבי. לעומת זאת, מכשיר חשמלי ממונע יכול לסובב את הרגליים פסיבית, מה שמתאים למצבים בהם השרירים חלשים מאוד או כשיש צורך רק בהנעה ללא מאמץ (תנועה פסיבית). לרוב האנשים בשלבי שיקום מתקדמים, המכשיר המכני עם וויסות התנגדות יהיה יעיל יותר לחיזוק.
בהחלט. אחת הסיבות המרכזיות לנפיחות (בצקות) ברגליים לאחר פציעה או ניתוח היא חוסר תנועה, שגורם להצטברות נוזלים. פעולת הדיווש, שמפעילה את "משאבת השרירים" בשוקיים ובירכיים, מסייעת באופן אקטיבי להחזר הדם הוורידי ולניקוז הלימפתי כלפי מעלה, ובכך תורמת משמעותית להפחתת הנפיחות.
יש להבדיל בין כאב "רע" לאי-נוחות של מאמץ. תחושת מתיחה קלה או עייפות שרירית היא טבעית ורצויה. אולם, אם אתם מרגישים כאב חד, דקירות בתוך המפרק או כאב שגורם לכם לעצור את הנשימה – עצרו מיד. עבודה דרך כאב חד אינה מומלצת ועלולה לעורר דלקת. אם הכאב ממשיך גם במנוחה, יש לפנות לייעוץ רפואי.
כן, זהו אחד היתרונות הגדולים של מכשירי הפדלים הקומפקטיים (מיני-בייק). ניתן להניח את המכשיר על שולחן יציב ולדווש בעזרת הידיים. תרגול זה מצוין לחיזוק חגורת הכתפיים, הזרועות ושיפור סיבולת לב-ריאה, ומהווה השלמה מצוינת לאימון הרגליים, במיוחד עבור מי שמשתמש בהליכון או קביים וזקוק לידיים חזקות.
המאמר הועיל לכם? שתפו גם אחרים
תמונה של שיקום אונליין

שיקום אונליין

"שיקום אונליין" הוא אתר שמקדם תנועה בריאה, אתר שנועד לכל הצעירים בגופם ובנפשם ששואפים להרבות בתנועה איכותית וחלקה. באתר תוכלו למצוא אביזרים לכל שלבי תהליך השיקום – החל מאביזרים המיועדים לשלבים התלותיים ועד לאביזרים המיועדים לשלבים מתקדמים המאפשרים לכם להתנהל בעצמאות מלאה.

תפריט נגישות